Escape from Tarkov oyunu, gerçekçilik açısından oldukça yüksek bir seviyeye sahiptir. İşte oyunun gerçekçiliğini artıran bazı unsurlar: Sağlık ve fiziksel özellikler: Karakterlerin sağlığı, hidrasyonu, enerjisi, kan basıncı, kan kaybı, kırıklar, sarsıntı, toksisite ve yorgunluk gibi detaylı fiziksel özellikleri dikkate alınır. Silah mekaniği: Gerçek silahlara benzer şekilde, silahların jamming, aşırı ısınma, aşınma, yeniden doldurma, nişan alma, şarj etme ve ateşleme gibi özellikleri bulunur. Balistik ve mermi fiziği: Mermi isabet fiziği ve gerçekçi ballistik modeller kullanılır. Çevre etkileşimi: Oyuncular, ışıkları açabilir, kapı etkileşim sistemi aracılığıyla taktiksel girişler yapabilirler. Dinamik ekonomi: Oyun içindeki ticaret sistemi, eşyaların arz ve talebe göre değişen fiyatlarına sahiptir. Ancak, oyunun yavaş tempolu ve zorlayıcı yapısı, bazı oyuncuların gerçekçilik deneyimini olumsuz etkileyebilir.