Tek yumurta ikizleri genellikle aynı cinsiyete sahiptir, çünkü tek yumurta ikizleri, tek bir yumurtanın tek bir spermle döllenmesi ve bu döllenmiş yumurtanın bölünmesi sonucu oluşur 145.

Ancak, son derece nadir durumlarda, tek bir spermin bölünerek iki sperm haline gelip tek bir yumurtayı döllemesi sonucu yarı özdeş ikizler olarak adlandırılan bir durum ortaya çıkabilir 2. Bu durumda, ikizlerin DNA'larının bir kısmı aynı, bir kısmı farklı olabilir ve farklı cinsiyete sahip olabilirler 2.